Меню

Вред глюкофажа при похудении



Глюкофаж

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Глюкофаж (Glucophage): 12 отзывов врачей, 22 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о глюкофаже

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный и эффективный препарат при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с ожирением. Применяется в качестве монотерапии и в сочетании с другими гипогликемическими средствами или инсулином. Также возможно применение препарата для профилактики сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, что имеет немаловажное значение.

Сравнительно часто в начале терапии наблюдаются побочные эффекты со стороны органов ЖКТ в виде тошноты, болей в животе, диареи. В большинстве случаев быстро проходят.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Оригинальный метформин не вызывает гипогликемий (если только нет предшествующей выраженной инсулинорезистентности). Аппетит снижается только на дозе от 1700 мг. Выраженного влияния на вес не видела. По моим наблюдениям, чем выше индекс массы тела, тем меньшее влияние на аппетит и вес получим с пациентом. При добавлении к инсулинотерапии при СД 2 типа потребность в инсулине у некоторых пациентов снижается на 20-35 %. Есть опыт назначения препарата при сахарном диабете 1 типа (под индивидуальное информированное согласие). У нескольких пациентов видела регресс жирового гепатоза и снижение трансаминаз на фоне приёма метформина. Хороший ответ при назначении препарата пациенткам с ановуляцией при СПКЯ. Видела повышение эффективности кломифена при добавлении метформина (от 1500 мг) резистентным пациенткам. Возобновляю терапию метформином уже на 3-4-й день после сердечно-сосудистых операций (при условии контроля СКФ). В собственной диссертации у пациентов и в эксперименте на крысах видела положительное влияние препарата на канальцы почек.

По моим наблюдениям, побочные эффекты со стороны ЖКТ развиваются почти у 40% пациентов, но в течение недели почти у всех проходят. После перерыва в лечении при возобновлении терапии снова появляются побочные эффекты со стороны кишечника, но также быстро регрессируют. При дозе выше 2000 мг у некоторых пациентов могут появляться «заеды» в углах рта или начинают беспокоить симптомы полинейропатии (что, видимо, связано с недостаточностью витамина В12,который может развиваться на высоких дозах метформина). С помощью курса витаминов гр. В мы решаем с пациентом эти проблемы. Эффект на проявления гиперандрогении при СПКЯ не видела, что, в общем-то, согласуется с данными литературы, а вот овуляторные циклы восстанавливались.

Люблю этот препарат за его массу положительных эффектов при своей дешевизне. Важно помнить про мониторирование креатинина и СКФ на фоне назначения препарата, особенно у пожилых коморбидных пациентов с изначально скомпрометированными почками, и отменять препарат за 48 часов до операции или рентген-контрастного вмешательства.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Снижает уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемию, борется с инсулинорезистентностью, благоприятно влияет на липидный обмен, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике и способствует снижению веса, что особенно важно у пациентов с метаболическим синдромом, ожирением.

Пациенты отмечают побочные эффекты в виде тошноты, диареи. На фоне приёма препарата необходим контроль функции печени и почек.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Золотой стандарт лечения не только сахарного диабета 2 типа, но и преддиабета. При регулярном применении у пациентов снижается не только уровень глюкозы крови, но и масса тела. Риск гипогликемии невысок.

Всегда перед назначением препарата рассчитывать СКФ. С 4 стадии ХБП препарат не показан.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Оригинальный препарат, эффективен и имеет низкий процент побочных эффектов при правильном назначении и титрации. Спектр применения широкий, начиная от избытка веса, сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности при других заболеваниях, заканчивая подготовкой к ВРТ, пациенткам с СПКЯ, в детской практике, в превентивной антиэйдж медицине. Назначается только после консультации специалиста. Доступная цена.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хороший препарат. Применяю, достаточно эффективно, при некоторых формах снижения мужской фертильности у лиц с гипергликемией и ожирением. Хорош тем, что при применении, не вызывает гипогликемии.

Не совместим с алкоголем, йодсодержащими контрастными средствами. Осторожно нужно применять при нарушении работы почек.

Может быть назначен в комплексной терапии мужского бесплодия врачом — андрологом по согласованию с эндокринологом.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Активно использую препарат при лечении сахарного диабета второго типа, при ожирении. Способствуют сбрасыванию лишнего веса без существенного вреда здоровью, торможению процессов старения организма. Доказана клиническая эффективность препарата. Доступная цена препарата.

Эффективный препарат с доказанным действием.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Классический препарат. Препарат с большой историей, продающийся во многих странах мира. Во врачебной практике применяю данный препарат. Также используются в схемах лечения избыточного веса.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Борьба с инсулинорезистентностью, отсутствие гипогликемии, возможность применения не только при диабете. Не вызывает истощения бета-клеток.

Некоторые пациенты отмечают диарею на фоне приёма данного препарата.

Уникальный препарат с большой историей, положительными эффектами не только по снижению сахара, но и веса.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В своей медицинской практике назначаю «Глюкофаж» пациентам с сахарным диабетом, в том числе пациентам страдающим ожирением. Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, а также замедляет её всасывание кишечником. Повышает метаболизм у пациентов, способствуя умеренному снижению массы тела. Побочные эффекты при правильном применении незначительны.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Отличный эффективный препарат, «золотой» стандарт лечения сахарного диабета 2 типа. Не вызывает гипогликемии. Входит в схему лечения ожирения. Разрешен для применения в детском возрасте.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Возможность применения не только при сахарном диабете.

Не сочетается с алкоголем. При питании углеводистой пищей вызывает расстройство стула.

Уникальный препарат будущего. Современные исследования показали высокую способность препарата продлевать жизнь человека. Снижает вероятность развития многих онкологических заболеваний, используется в схемах лечения ожирения.

Отзывы пациентов о глюкофаже

Никогда не принимайте эти таблетки, если вы не консультировались с врачом! Моя история: мне посоветовали принимать «Глюкофаж», чтобы похудеть. Я знала, что есть побочка, но с первой таблетки меня тошнило, была сонливость, боли в животе. На третьи сутки у меня была рвота, упадок сил, а вкус еды вообще пропал. Перестала принимать. Но меня ещё сутки воротило от еды. Мой личный вывод: эти таблетки приведут к серьезным последствиям, но не к похудению!

Врач назначил «Глюкофаж» в связи с диабетом второго типа. Начал принимать в дозировке 850 мг два раза в день. К концу вторых суток — дикая диарея и рвота. На сутки прекратил приём и потом возобновил. Организм адаптировался и эти побочки прошли, но стала мучить дикая боль в животе. 4 декабря 2019 года самостоятельно прекратил приём после того, как в медицинских СМИ прошла информацию о том, что производные метформина используются в опытах с крысами для того, чтобы вызывать у них онкологию. Но и после отмены боли только нарастают.

Читайте также:  Еда для похудения корица

Каждый вечер принимаю таблетку «Глюкофаж лонг», для того чтобы понизить сахар и вернуть его в пределы нормы. Наследственность плохая, в роду есть те, кто болеет диабетом, поэтому сама регулярно прохожу обследование и в очередной раз выявили преддиабет и назначили лечение. В принципе, ничего сложного, побочных реакций нет.

Первые впечатления от приема — не стоит далеко отходить от туалета. Не знаю, как и что там действует, но ощущение такое, что организм решил спустить все лишние килограммы в унитаз.

Стала принимать «Глюкофаж» и почувствовала себя намного лучше. Он отлично снижает сахар и лишний вес у меня постепенно уходит. Только принимать его нужно постепенно увеличивая дозу. Я сначала 10 дней принимала по 250 мг, потом перешла на 500 мг, а сейчас принимаю по 1000 мг.

Один из лучших для меня препаратов на метформине. Нравится, что недорогой, действенный и оригинальный. При приеме достаточно быстро снизил уровень сахара в крови. При этом не было никаких побочных, как часто бывает в случае с дженериками. И стоимость у него вполне адекватная.

Пью «Глюкофаж» после постановки диагноза «сахарный диабет 2 типа». При приеме другого препарата на основе метформина был запор, «Глюкофаж» же не вызвал побочек, поэтому его я и решила пить в дальнейшем. Уже прошло полгода — анализы в норме, чувствую себя лучше. Да и вес удалось сбросить за это время прилично: около 15 кг. Эндокринолог продлил мне курс еще на 2 месяца. За это время сброшу последние лишние кг.

Когда по результатам анализов обнаружили повышенный уровень сахара в крови, очень боялась возможного диабета. Эндокринолог назначил специальную диету и строгий контроль уровня глюкозы, плюс «Глюкофаж». Дозировка была минимальная 500 мг. 2 раза в сутки, через месяц повысили до 1000х2. За 3 месяца сахар снизился к нижней границе и на весах увидела минус 7 кг)). Сейчас чувствую себя прекрасно.

Добрый день всем читателям моего отзыва! С препаратом «Глюкофаж» знакома относительно недавно. Раньше у меня никаких проблем со здоровьем не было, а вот с недавних пор эндокринолог поставила мне предиабет и назначила «Глюкофаж» для снижения сахара в крови. У меня мама болела всю жизнь диабетом, поэтому особым сюрпризом для меня такой диагноз не стал. Предиабет — это еще не диабет, но уже есть предпосылки к нему, и если не заниматься своим здоровьем, то и до диабета недалеко. Стала я принимать «Глюкофаж» по 1 таблетке вечером во время еды. Сначала я опасалась, что начнутся какие-либо проблемы с ЖКТ, но ничего подобного не произошло. «Глюкофаж» мне подошел хорошо и даже повлиял благоприятно на общее самочувствие. Ушла сонливость и чувство постоянной усталости, стало больше энергии и даже настроение перестало скакать, как прежде. Постепенно дозировка «Глюкофажа» врачом была увеличена. От 500 мг мы перешли к 1000 мг. Потом нужно было в день выпивать 2000 мг. Увеличение дозы «Глюкофажа» никак негативно не повлияло на мое самочувствие. Врач мне выписала его на три месяца. Сейчас я продолжаю принимать «Глюкофаж». Таблетки достаточно крупные и иногда мне бывает тяжело их проглотить. Еще их нужно запивать большим количеством воды. Но самое главное, что они хорошо сбивают сахар. И еще есть одно немаловажное свойство у «Глюкофажа», особенно для людей, страдающих лишним весом. Действующее вещество «Глюкофажа» — метформин, помогает избавиться от лишнего веса. Я на себе ощутила его действие. За время, пока я принимаю «Глюкофаж», похудела на 12 килограмм. Сейчас я в отличной форме и не чувствую себя больше огромной бесформенной женщиной)) Вес ушел незаметно для меня, и сейчас я полностью поменяла свой гардероб. Сейчас вес стоит на месте, видимо, всё, что мне нужно было, я уже скинула. Метформин препятствует отложению углеводов и корректирует метаболизм в организме. Благодаря этим свойствам все лишние килограммы уходят. Но я бы не советовала принимать «Глюкофаж» людям с лишним весом без контроля врача. Думаю, любые лекарства требуют контроля специалиста.

Вынуждена принимать препарат на метформине из-за сахарного диабета 2 типа. Но препарат хороший: при правильном приеме он не провоцирует развитие побочных эффектов, прекрасно справляется со своей основной задачей – снижение уровня сахара в крови, и помогает на первых порах скинуть весь излишек. Принимаю ежедневно в дозировке 850 мг.

У меня сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, принимаю «Глюкофаж» уже девятый год. Первое время принимала «Глюкофаж 500», таблетки помогали очень хорошо, сейчас принимаю 1000 утром и 2000 на ночь. Глюкоза в крови держится все равно очень высокая, но хочу отметить, что прием инсулина без таблеток не дает такого эффекта, как с «Глюкофажем». Считаю, что они мне помогают очень хорошо. Но вот сброса веса за все девять лет не наблюдалось совсем. Бесплатно выдают другое лекарство, но именно с таблетками «Глюкофаж» я чувствую себя лучше. Я знаю, что многие принимают эти таблетки именно для похудения, но на меня они так не действуют, и жидкого стула не было. Побочных эффектов также не наблюдалось. Переносится очень хорошо.

Принимать этот препарат начинала аккуратно, по 250 мг. Уже после первого месяца приема уровень сахара приблизился к норме (7-8 ед.), да и вес на месте не стоит. Сама удивилась, когда на весах увидела минус 3 кг и это всего за месяц.

«Глюкофаж» мне прописал эндокринолог для сброса веса. Дозировка 850 мг, два раза в день по одной таблетке. Меня от них очень сильно тошнило до головокружения, был жидкий стул, очень часто бегала в туалет. Поэтому пришлось прекратить пить эти таблетки, через полгода решила ещё раз попробовать пропить их, но увы, результат тот же, сильная тошнота.

Принимала «Глюкофаж 1000». Начал очень сильно болеть живот, не проходил две недели. Врач перевела «Глюкофаж лонг» — всё в порядке. Правда, я не уверена, что мне вообще нужно это лекарство, диабета у меня нет, но эндокринолог прописала, поэтому пью. Для нормализации выработки инсулина.

Диабет второго типа. Принимаю «Глюкофаж Лонг». Переносится хорошо. Нравится, что можно принимать только один раз в день.

Глюкофаж пью три года по 500 мг 2 раза в день. Вес увеличивается с каждым днём. Не нравится лекарство.

У моей мамы сахарный диабет второй степени. Назначили метформин, конечно, выдают бесплатно дешевые бесполезные дженерики. Но мы решили, что будем покупать ей глюкофаж. Глюкофаж — это оригинальный препарат, тем более производит Франция. Очень хорошее качество и приемлемая цена. Пробовали другие препараты — и дешевле, и дороже, но всё же остановились именно на нём.

Читайте также:  2500 калорий для похудения

На дозировке выше 500 стала сильно кружиться голова. Пришлось снова снизить дозу. Хотя переносимость лучше, чем сиофора.

У меня диабет-2: я на диете, занимаюсь спортом, обливаюсь холодной водой. Глюкоза не превышает 7, желаю всем удачи жить надо без таблеток.

У моей свекрови сахарный диабет, принимает «Глюкофаж». Увы, есть одно НО! Во многих аптеках вместо лекарства — пустышки. К свекрови приезжал знакомый с Германии (он тоже принимает этот препарат), купил в нашей аптеке и на 2 день у него сахар опять начал подниматься. Взял с собой остаток таблеток домой, отдал на экспертизу, вуаля — витаминчики. Поэтому его лучше закупать в проверенных аптеках или со склада. Уж очень много торговых фирм и подделок.

После рождения ребенка порядочно так набрала вес. Что я только не перепробовала — разные диеты, чаи и глюкофаж в том числе. Скажу по собственным результатам, похудела, но не намного. Скинула 7 кг за 2 месяца. Правда подтянулась кожа на животе и ушли растяжки. Самое главное правило это соблюдать правильный режим питания и рацион. Сладкое и жирное исключила полностью. Диета была белковая. Занималась легкой аэробикой дома, по утрам бегала, муж даже начал жаловаться что просыпается, а меня нет дома. Потом, конечно, был доволен результатом больше, чем я. Мне глюкофаж помог в похудении, у каждого организм индивидуален и действие разное. Обязательно перед применением проверьтесь у врача, как сделала я.

У моей мамы сахарный диабет уже много лет. Инсулин она начала применять пять лет назад. А в прошлом году ее доктор назначила Глюкофаж. Причина в избыточном холестерине и нарушении обмена веществ. Мама очень поправилась и у нее появилось затрудненное дыхание — на второй этаж еле поднималась. После полугода приема глюкофажа улучшились анализы на холестерин, перестала лопаться кожа на пятках и изменилось общее состояние. Мама продолжает принимать препарат, но следит за рационом питания — это обязательное условие при назначении глюкофажа.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
30, 45, 50, 60, 100, 120

Инструкция по применению глюкофажа

Краткое описание

На сегодняшний день эндокринологи располагают богатым выбором сахаропонижающих средств, обладающих исчерпывающей доказательной базой по их безопасности и эффективности. Уже известно, что на первом году использования фармакотерапии в лечении сахарного диабета эффективность применения различных групп гипогликемических средств (бигуаниды, сульфониламиды) если и отличается, то несущественно. В этой связи при назначении лекарственного средства следует руководствоваться массой иных свойств прописываемых препаратов, как-то: влияние на сердце и сосуды, связанные с их приемом потенциальные макрососудистые осложнения, риск возникновения и разрастания атерогенных патологий. Ведь именно этот патогенетический «шлейф» и является определяющим в фатальном вопросе «есть ли жизнь после сахарного диабета». Длительный мониторинг уровня глюкозы в крови во многом осложняется вследствие активно развивающегося ухудшения функции β-клеток. По этой причине возрастает значение препаратов, оберегающих эти клетки, их свойства и функции. Среди вороха клинических протоколов и стандартов лечения сахарного диабета, принятых в разных странах, красной линией проходит одно и то же наименование: глюкофаж (МНН — метформин). Этот гипогликемический препарат используется в борьбе с сахарным диабетом 2 типа уже более четырех десятков лет. Глюкофаж является, по сути, единственным из антидиабетических лекарственных средств, обладающих достоверно доказанным влиянием на уменьшение частоты возникновения диабетических осложнений. Это было наглядно продемонстрировано в крупном исследовании, проведенном в Канаде, в ходе которого у пациентов, принимавших глюкофаж, показатели общей и кардиоваскулярной смертности были в целом на 40% ниже, чем у лиц, принимавших препараты сульфонилмочевины.

В отличие от того же глибенкламида, глюкофаж не стимулирует производство инсулина и не потенцирует гипогликемические реакции. Основной механизм его действия направлен, в первую очередь, на повышение чувствительности рецепторов периферических тканей (главным образом — мышечной и печеночной) к инсулину. На фоне инсулиновой загрузки глюкофаж увеличивает также и утилизацию глюкозы мышечными тканями и кишечником. Препарат улучшает степень окисления глюкозы в отсутствии кислорода и активизирует производство гликогена в мышцах. Длительное использование глюкофажа позитивно влияет на обмен жиров, приводя к снижению концентрации в крови общего « «плохого» холестерина (ЛПНП).

Глюкофаж выпускается в таблетках. В большинстве случаев прием начинают с дозы в 500 или 850 мг 2-3 раза в день во время или после еды. При этом осуществляется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, по результатам которого возможно плавное увеличение дозы до максимума — 3000 мг в сутки. При приеме глюкофажа пациенты в своем гастрономическом «графике» должны равномерно разделить все принимаемые за день углеводы. При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета. Монотерапия глюкофажем, как правило, не сопряжена с гипогликемией, тем не менее, при приеме препарата с другими антигипергликемическими средствами или инсулином надо быть настороже и постоянно контролировать свои биохимические показатели.

Фармакология

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

1 таб.
метформина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 20 мг, магния стеарат — 5.0 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.0 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

Пациенты, получающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Глюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза.

Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.

Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж ® , срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Взаимодействие

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Этанол — при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае:

— недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин при применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если КК менее 60 мл/мин.

Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Особые указания

Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови ( ® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Источник

Как похудеть © 2020
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!